総会委任状
GENERAL MEETING PROXY

令和7年3月22日(土)に武蔵野美術大学 市ヶ谷キャンパス Ma/804/中会議室およびZoomにて開催される、令和6年度・日月会総会における議決権を行使する一切の権限を委任される方は、下記フォームに必要事項をご記入下さい。

    所属

    卒業（予定）年・期

    出身スタジオ・ゼミ

     スタジオ・ゼミ

    議決権を委任する代理人の名前

    お名前

    ふりがな

    性別

    メールアドレス

    電話番号

    郵便番号

    住所

    その他・備考など

    上記入力内容をご確認頂き、個人情報保護方針について承諾された上で、チェックを入れて、下記の送信ボタンを押して下さい。
    なお、本フォームから送信いただいた個人情報は、今回の令和6年度・日月会総会以外の目的には使用しません。